Mięczak zakaźny (Molluscum contagiosum)

Mięczak zakaźny (Molluscum contagiosum): Ta powszechna choroba skóry powoduje powstawanie grudek na skórze i jest zwykle niegroźna.

Molluscum contagiosum: Przegląd

Molluscum (muh-luhs-kum) contagiosum (kən-tā-jē-ō-səm) to częsta choroba skóry. Jest ona wywoływana przez wirusa. Wirus ten łatwo przenosi się z człowieka na człowieka.

Ludzie mogą zarazić się mięczakiem przez wspólne korzystanie z ręczników i odzieży. Zapaśnicy i gimnastycy mogą się nią zarazić, dotykając zakażonych mat. Kontakt skóra do skóry również powoduje rozprzestrzenianie się wirusa.

Często jedynym objawem mięczaka są różowe lub cieliste zgrubienia na skórze. Mogą się one pojawić w dowolnym miejscu na skórze.

U większości osób na skórze pojawia się około 10 do 20 grudek. Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy, często pojawia się wiele grudek. Osoby chore na AIDS mogą mieć 100 lub więcej guzków.

Jeśli na skórze widoczne są wypustki, mięczak zakaźny jest zaraźliwy.

Molluscum contagiousum: Te grudki pojawiły się na szyi 5-letniego chłopca. Dzieci często chorują na tę chorobę skóry.

Molluscum contagiosum: oznaki i objawy

Guzki na skórze mogą być jedyną oznaką, że dana osoba choruje na mięczaka zakaźnego. Grudki te pojawiają się często około 7 tygodni po kontakcie z wirusem wywołującym mięczaka. Czasami nie pojawiają się one przez wiele miesięcy.

Po pojawieniu się guzków na skórze, często

• Zaczynają się jako małe, twarde narośla w kształcie kopuły.
• Mają gładką, woskową lub perłową powierzchnię.
• Są koloru cielistego lub różowego.
• W środku mają wgłębienie. Wgłębienie może być wypełnione gęstą, białą substancją, która jest serowata lub woskowa.
• Są bezbolesne, ale niektóre z nich swędzą.
• Zmieniają barwę na czerwoną, ponieważ układ odpornościowy danej osoby walczy z wirusem.
• Pojawiają się na innych częściach ciała po podrapaniu lub wydłubaniu przez daną osobę. Drapanie lub dłubanie może spowodować rozprzestrzenianie się wirusa.

Molluscum contagiosum: U osób z osłabionym układem odpornościowym mogą pojawić się setki grudek.

U osób dorosłych grudki często pojawiają się na twarzy, szyi, pod pachami, na ramionach i dłoniach. Inne miejsca, w których często pojawiają się guzki, to genitalia, brzuch i wewnętrzna strona ud. Dorośli często zarażają się molluscum contagiosum poprzez kontakty seksualne.

Jeśli u danej osoby występuje choroba osłabiająca układ odpornościowy, np. AIDS, wypryski mogą się bardzo powiększyć. Jedna osoba może mieć 100 lub więcej grudek na samej twarzy.

Molluscum contagiosum: Posiadanie dużych lub licznych mięczaków (guzków) może być oznaką zakażenia wirusem HIV.

Molluscum contagiosum: Kto choruje i przyczyny

Kto choruje na mięczaka zakaźnego?

Ta choroba skóry jest najczęściej spotykana u dzieci. Osoby mieszkające w klimacie tropikalnym również są bardziej narażone na zachorowanie na mięczaka. Wirus rozwija się w ciepłych i wilgotnych miejscach. Atopowe zapalenie skóry, najczęstszy rodzaj egzemy, również zwiększa ryzyko zachorowania na mięczaka zakaźnego.

Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby, takiej jak AIDS lub leczenie raka, może u niej wystąpić poważny przypadek mięczaka zakaźnego.

Co wywołuje mięczaka zakaźnego?

Wirus wywołuje mięczaka. Istnieją dwa sposoby zarażenia się tym wirusem:

1. Dotknięcie czegoś zakażonego wirusem. Mięczakiem można się zarazić, używając zakażonego ręcznika. Można się nią zarazić dotykając zakażonej odzieży lub zabawek. Zapaśnicy i gimnastycy zarażają się nim, dotykając zakażonych mat.
2. Należymieć bezpośredni kontakt skóra do skóry. Dzieci często chorują na mięczaka, ponieważ mają dużo bezpośrednich kontaktów skóra do skóry z innymi osobami. Osoby uprawiające sporty kontaktowe, takie jak zapasy, zarażają się mięczakiem w wyniku bezpośredniego kontaktu ze skórą. Nastolatki i dorośli często zarażają się wirusem poprzez kontakty seksualne.

Po zakażeniu wirusem osoba może go rozprzestrzenić na inne części ciała. Drapanie lub wyrywanie guzków na skórze, a następnie dotykanie skóry, na której nie ma guzków, może spowodować rozprzestrzenienie się wirusa i pojawienie się nowych guzków. Dermatolog może nazwać to samozakażeniem.

Molluscum contagiosum: Diagnoza i leczenie

Jak dermatolodzy diagnozują mięczaka zakaźnego?

Dermatolog często może zdiagnozować mięczaka zakaźnego na podstawie oględzin skóry. Czasami mięczak wygląda jak inne schorzenie skóry. Zgrubienia mogą wyglądać jak brodawki, ospa wietrzna, a nawet rak skóry. W takim przypadku dermatolog zeskrobuje fragment zainfekowanej skóry, aby można było zbadać ją pod mikroskopem.

Jak dermatolodzy leczą mięczaka zakaźnego?

Naukowcy odkryli, że gdy dziecko choruje na tę chorobę skóry, często ustępuje ona samoistnie. Wyleczenie trwa około 12-18 miesięcy. W wielu przypadkach dzieci nie są leczone, ponieważ leczenie może wywołać niepożądane skutki uboczne u dziecka.

Chociaż mięczak może ustąpić samoistnie, leczenie przynosi korzyści. Leczenie pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się wirusa wywołującego grzybicę:

• rozprzestrzeniania się na inne części ciała
• Zakażenia innych osób
• wymknięciu się spod kontroli u osób z osłabionym układem odpornościowym

W przypadku każdego pacjenta dermatolog rozważa, czy leczenie jest właściwe. Jeśli leczenie jest zalecane, plan leczenia może obejmować jedno lub więcej z poniższych działań:

Zabiegi: Dermatolog może je wykonać podczas wizyty w gabinecie:

• Kriochirurgia: Dermatolog zamraża guzki za pomocą ciekłego azotu.
• Kiretaż: Dermatolog używa małego narzędzia zwanego łyżeczką do wyskrobania zgrubienia ze skóry.
• Chirurgia laserowa: Dermatolog używa lasera do wycelowania i zniszczenia guzków. Może to być skuteczna metoda leczenia u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• Terapia miejscowa (stosowana na skórę): Dermatolog może zastosować różne kwasy i roztwory do usuwania pęcherzy w celu zniszczenia guzków. Ich działanie polega na niszczeniu wierzchnich warstw skóry. Kwas tricholorooctowy jest często stosowany w leczeniu osób z osłabionym układem odpornościowym i dużą liczbą guzków.

Jeśli u pacjenta występuje wiele lub duże guzki, dermatolog może wymagać powtarzania zabiegu co 3 do 6 tygodni, aż do zniknięcia guzków. Zabiegi te powodują pewien dyskomfort.

Leki stosowane w domu: Leki, które dermatolog może przepisać pacjentowi do stosowania w domu, obejmują:

• Imiquimod: Lek ten nakłada się na guzki. Imikwimod pomaga układowi odpornościowemu w walce z wirusem. Jest to silny lek. Stosuje się go również w leczeniu uporczywych brodawek i niektórych nowotworów skóry.
• Retinoid lub lek przeciwwirusowy stosowany na skórę: Pacjenci nakładają ten lek na guzki zgodnie z instrukcjami.

Podczas leczenia mięczaka normalnym zjawiskiem jest pojawianie się nowych guzków, gdy inne zanikają.

Wyniki

Jeśli osoba o zdrowym układzie odpornościowym nie zdecyduje się na leczenie mięczaka, grudki w końcu znikną same, nie pozostawiając blizn. Dopóki nie znikną, dana osoba jest zakaźna.

Jeśli pacjent zdecyduje się na leczenie mięczaka, nowe wykwity mogą pojawiać się nawet przez 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Jednak u większości osób choroba znika całkowicie w ciągu 2 do 4 miesięcy. Należy pamiętać, że do czasu ustąpienia zmian osoba zakażona może przenosić grzybicę mięczaka na inne osoby.

Jeśli dana osoba cierpi na AIDS lub inną chorobę osłabiającą układ odpornościowy, wypryski nie znikną bez leczenia - a leczenie wyprysków może być trudne. Dermatolodzy często łączą różne metody leczenia, aby zapewnić tym pacjentom pewne wyleczenie. Całkowite wyleczenie może być niemożliwe.

Odnośniki:

Rush J i Dinulos JG. "Childhood skin and soft tissue infections: new discoveries and guidelines regarding the management of bacterial soft tissue infections, molluscum contagiosum, and warts. "Curr Opin Pediatr. 2016; 28(2):250-7.

Dermatolodzy udzielają następujących wskazówek swoim pacjentom, którzy mają mięczaka zakaźnego (molluscum contagiousum) lub podejrzewają, że mogą mieć tę chorobę skóry:

Jeśli uważasz, że masz molluscum contagiosum, umów się na wizytę u dermatologa. Ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę. Czasami to, co wygląda jak mięczak zakaźny, może być brodawką, a nawet rakiem skóry.

Leczenie mięczaka zakaźnego pomaga zapobiec rozprzestrzenianiu się tej choroby.

Należy podjąć odpowiednie działania, aby nie dopuścić do rozprzestrzenienia się choroby. Istnieje możliwość rozprzestrzenienia się choroby na inne części ciała i na inne osoby. Jeśli guzki są widoczne, można rozprzestrzeniać mięczaka zakaźnego. Można zapobiec rozprzestrzenianiu się tej choroby poprzez:

• Staranie się nie drapać ani nie dłubać w miejscach występowania zmian. Pomocne może być przykrycie guzków bandażem.
• Nie uprawiać sportów, takich jak zapasy, gimnastyka i pływanie.
• Nie korzystać z szatni.
• Nie dzielenie się ręcznikami, ściereczkami, ubraniami i innymi rzeczami osobistymi.
• Nie golenie skóry z wypukłościami.
• Nieuprawianie seksu.

© 2019 Amerykańska Akademia Dermatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. Powielanie lub publikowanie bez uprzedniej pisemnej zgody jest surowo zabronione. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym pod adresem https://www.aad.org/about/legal.