Roztocze swędzenia ludzkiego: Ta samica roztocza, przedstawiona w powiększeniu 100-krotnym, jest pełna jaj. Zagłębia się w ludzką skórę, aby złożyć jaja.
Tę powszechną chorobę skóry wywołuje roztocze. Ten ośmionożny owad, nazywany ludzkim roztoczem swędzącym, jest tak mały, że nie widać go na skórze. Ludzie zarażają się świerzbem, gdy roztocze zagrzebie się w górnej warstwie skóry, aby tam żyć i żerować. Gdy skóra reaguje na roztocze, pojawia się bardzo swędząca wysypka.
Roztocze może przenosić się z osoby zarażonej na inną osobę. Większość osób zaraża się świerzbem w wyniku bezpośredniego kontaktu skóra do skóry. Rzadziej ludzie przenoszą roztocza z zarażonych przedmiotów, takich jak pościel, ubrania i meble. Roztocza mogą przetrwać około 48 do 72 godzin bez kontaktu z człowiekiem. Każdego roku na całym świecie odnotowuje się miliony przypadków zachorowań na świerzb.
Świerzbem może zarazić się każdy. Choroba atakuje ludzi w każdym wieku, każdej rasy i o różnym poziomie dochodów. Osoby bardzo czyste i dbające o czystość mogą zarazić się świerzbem. Ma ona tendencję do łatwego rozprzestrzeniania się w domach opieki i ośrodkach opieki długoterminowej. Dobra wiadomość jest taka, że dermatolog może z powodzeniem zdiagnozować i leczyć świerzb. Dzięki stosowanym obecnie metodom leczenia świerzb może powodować jedynie krótkotrwałe cierpienie.
Świerzb: Podczas pobytu w ośrodku rehabilitacyjnym u tego 75-letniego mężczyzny rozwinął się świerzb.
Po zagnieżdżeniu się roztocza w skórze musi upłynąć trochę czasu, zanim pojawią się oznaki i objawy. Jeśli dana osoba chorowała już wcześniej na świerzb, swędzenie zaczyna się zwykle w ciągu 1 do 4 dni. Jeśli osoba nie chorowała na świerzb, organizm potrzebuje czasu, aby rozwinąć reakcję na roztocze. Wystąpienie objawów może trwać od 2 do 6 tygodni.
Oznaki i objawy świerzbu obejmują:
Silne swędzenie może prowadzić do ciągłego drapania. W wyniku ciągłego drapania może dojść do zakażenia. Nieustanne drapanie może nawet prowadzić do sepsy, stanu niekiedy zagrażającego życiu, który rozwija się, gdy infekcja przedostanie się do krwi.
Świerzb może rozwinąć się w dowolnym miejscu na skórze. Roztocza wolą jednak zagnieżdżać się w określonych częściach ciała. Najczęstsze miejsca, w których pojawia się swędzenie i wysypka, to
Wysypka świerzbowcowa: Małe, wypełnione ropą zgrubienia na podeszwie są często oznaką świerzbu u niemowląt i małych dzieci.
U niektórych dzieci świerzb jest bardzo rozległy. Wysypka wywołana świerzbem może pokrywać większą część ciała. Nawet dłonie, podeszwy i skóra głowy dziecka mogą być zarażone roztoczami. U niemowląt wysypka często pojawia się na dłoniach i podeszwach. Niemowlęta chore na świerzb są bardzo rozdrażnione i często nie chcą jeść ani spać. Również dzieci są często bardzo rozdrażnione. Swędzenie może nie pozwalać im zasnąć w nocy.
Nazywany również świerzbem norweskim, świerzb skorupiakowy jest ciężką postacią świerzbu. U osób ze świerzbem skorupiastym w skórze znajduje się 100, a nawet 1000 roztoczy. Dla porównania, u większości osób, które chorują na świerzb, na skórze znajduje się od 15 do 20 roztoczy.
Świerzbiączka skorupkowa rozwija się u osób, których układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby, u osób starszych oraz u osób przebywających w instytucjach. Świerzbiączka skorupkowa rozwija się, gdy organizm danej osoby nie jest w stanie wytworzyć odporności na roztocza. Bez odporności roztocza szybko się rozmnażają.
Świerzbiączka skorupkowa: Skorupki, takie jak na ramieniu i klatce piersiowej tego mężczyzny, powstają u osób zarażonych świerzbem, zwanym także świerzbem norweskim.
Częstym objawem świerzbu skorupiakowego są rozległe strupy na skórze. Skorupy te są zazwyczaj grube, łatwo kruszą się przy dotknięciu i mają szarawy kolor. Czasami strupy pojawiają się na jednym lub kilku obszarach ciała, np. na skórze głowy, plecach lub stopach.
Obrazy wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.
Piśmiennictwo:
Chosidow O. Praktyka kliniczna. Scabies. N Engl J Med 2006; 354: 1718-27
.Czelusta A, Yen-Moore A, Van der Straten M et al. An overview of sexually transmitted diseases. Część III. Sexually transmitted diseases in HIV-infected patients. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 409-32; quiz 33-6.
Habif, Campbell, Chapman, et al. In: Dermatology DDxDeck.
2006. China. Mosby Elsevier. Karta #92: Świerzb.
Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. Artropody w dermatologii. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 819-42, quiz 42-4.
Świerzbem może zarazić się każdy. Ponieważ najczęstszym sposobem zarażenia się świerzbem jest kontakt skóra do skóry, szczególnie podatne są następujące osoby:
Osłabiony układ odpornościowy również zwiększa ryzyko zarażenia się świerzbem. Zwiększone ryzyko występuje u osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym z powodu chorób takich jak HIV/AIDS, chłoniak lub białaczka. Większe ryzyko występuje również u osób, którym przeszczepiono narządy.
Świerzbiączka skorupkowa jest szczególnie zaraźliwa. Skorupa wypełniona roztoczami może odpadać. Zrzucona skorupa może stanowić pożywienie i ochronę dla roztoczy, umożliwiając im przeżycie nawet 1 tygodnia bez kontaktu z człowiekiem.
Świerzb u osób przebywających w domach opieki i ośrodkach opieki długoterminowej stał się powszechnym problemem w Stanach Zjednoczonych. Pensjonariusze często potrzebują pomocy w wykonywaniu codziennych czynności, dlatego dochodzi do częstego kontaktu skóra do skóry. Świerzb może przenosić się na personel pielęgniarski. Personel może następnie przenosić świerzb na innych pensjonariuszy. Może to nastąpić bardzo szybko.
Świerzb może rozprzestrzeniać się u osób, które nie mają żadnych oznak ani objawów. Osoba, która nigdy nie chorowała na świerzb, często nie ma żadnych oznak ani objawów przez 2 do 6 tygodni.
Świerzb wywołuje ludzki roztocz świądowy. Ludzie zarażają się świerzbem, gdy roztocze zagnieździ się w skórze. Roztoczem na skórze można się zarazić poprzez:
Nie można zarazić się świerzbem od zwierzęcia, które ma roztocza. Tylko ludzie chorują na ten rodzaj świerzbu.
Większość ludzi nie zarazi się świerzbem od uścisku dłoni lub przytulenia. Kontakt skóra do skóry musi być dłuższy, aby roztocza mogły się przedostać z jednej osoby na drugą. Dorośli często zarażają się świerzbem przez kontakt seksualny.
Obrazy wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.
Piśmiennictwo:
Czelusta A, Yen-Moore A, Van der Straten M et al. An overview of sexually transmitted diseases. Część III.
Choroby przenoszone drogą płciową u pacjentów zakażonych HIV. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 409-32; quiz 33-6.
Habif, Campbell, Chapman, et al. In: Dermatology DDxDeck.
2006. China. Mosby Elsevier. Karta #92: Świerzb.
Jacobson CC, Abel EA. Parasitic infestations. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 1026-43.
Dermatolog często może zdiagnozować świerzb, badając wzrokowo skórę pacjenta od stóp do głów.
Aby upewnić się, że pacjent ma świerzb, dermatolog może zeskrobać niewielki fragment skóry. Jest to czynność bezbolesna. Dermatolog umieści skórę na szklanym szkiełku i obejrzy je pod mikroskopem. Jeśli dermatolog zobaczy roztocza lub ich jaja, jest pewne, że pacjent ma świerzb.
Aby pozbyć się świerzbu, konieczne jest leczenie. Lek, który leczy świerzb, jest dostępny wyłącznie z przepisu lekarza.
Leczenia wymaga osoba, u której zdiagnozowano świerzb, oraz wszystkie osoby, które miały z nią bliski kontakt. Nawet osoby, które nie mają żadnych oznak ani objawów, muszą być leczone. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec pojawieniu się nowych ognisk świerzbu kilka tygodni później. Do osób, które powinny zostać poddane leczeniu, należą:
Większość osób może zostać wyleczona za pomocą leku, który nakłada się na skórę. Leki te często nakłada się na całą skórę od szyi w dół. Niemowlęta i małe dzieci często wymagają również leczenia skóry głowy i twarzy. Dermatolog udzieli szczegółowych instrukcji, których należy przestrzegać.
Większość leków nakłada się na skórę przed snem. Lek zmywa się po przebudzeniu pacjenta. Może zaistnieć potrzeba powtórzenia tego procesu tydzień później.
Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami dermatologa. Stosowanie leku częściej niż jest to zalecane może pogorszyć stan wysypki i swędzenia skóry.
Leki, które mogą zostać przepisane, obejmują:
Leczenie świerzbu rozległego: Świerzb obejmujący znaczną część ciała oraz świerzb skorupiasty często wymagają zastosowania silniejszych leków. Pacjent z tym rodzajem świerzbu może otrzymać receptę na iwermektynę. Lek ten może być przepisywany dzieciom i pacjentom zakażonym wirusem HIV. Wielu pacjentów musi przyjąć tylko jedną dawkę. Niektórzy pacjenci muszą przyjąć 2 lub 3 dawki, aby wyleczyć świerzb. Tabletki przyjmuje się zwykle w odstępie jednego tygodnia.
Jeśli świerzb zaraża wiele osób w domu opieki, ośrodku opieki długoterminowej lub innej instytucji, iwermektyna może być przepisana wszystkim osobom, u których istnieje ryzyko zarażenia się świerzbem.
Inne oznaki i objawy: Niektórzy pacjenci wymagają także innego leczenia. Twój dermatolog może przepisać:
Leczenie pozwala pozbyć się roztoczy, wyeliminować objawy, takie jak świąd, oraz wyleczyć rozwiniętą infekcję. Przez pierwsze kilka dni do tygodnia wysypka i świąd mogą się nasilać w trakcie leczenia. W ciągu 4 tygodni skóra powinna się zagoić.
Jeśli skóra nie zagoi się w ciągu 4 tygodni, roztocza mogą nadal występować. U niektórych osób konieczne jest przeprowadzenie leczenia 2-3 razy, aby pozbyć się roztoczy. Należy zgłosić się do dermatologa w celu przeprowadzenia leczenia. Nigdy nie należy stosować środków świerzbobójczych używanych do leczenia upraw lub zwierząt gospodarskich.
Osoby, u których rozwinął się świerzb skorupiasty, znany również jako świerzb norweski, często wymagają powtarzania leczenia, aby pozbyć się roztoczy.
Aby pozbyć się roztoczy i zapobiec ponownemu zachorowaniu na świerzb, należy zrobić więcej niż tylko leczyć skórę lub zażyć tabletkę. Konieczne będzie pranie ubrań, pościeli i ręczników, aby pozbyć się roztoczy, które mogły spaść ze skóry. Należy również odkurzyć cały dom.
Piśmiennictwo:
Chosidow O. Praktyka kliniczna. Scabies. N Engl J Med 2006; 354: 1718-27
.Czelusta A, Yen-Moore A, Van der Straten M et al. An overview of sexually transmitted diseases. Część III. Sexually transmitted diseases in HIV-infected patients. J Am Acad Dermatol 2000; 43: 409-32; quiz 33-6.
Elston DM.
Controversies concerning the treatment of lice and scabies. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 794-6.
Habif, Campbell, Chapman, et al. In: Dermatology DDxDeck. 2006. China. Mosby Elsevier. Karta #92: Świerzb.
Jacobson CC, Abel EA. Parasitic infestations. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 1026-43.
Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. Arthropods in dermatology. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 819-42, quiz 42-4.
Pranie ubrań, pościeli i ręczników jest niezbędne do pozbycia się roztoczy wywołujących świerzb.
Roztocza wywołujące świerzb są bardzo odporne. Poniższe wskazówki mogą pomóc w pozbyciu się roztoczy.
Piśmiennictwo:
Habif, Campbell, Chapman, et al. W: Dermatology DDxDeck. 2006. Chiny. Mosby Elsevier. Karta #92: Świerzb.
Jacobson CC, Abel EA. Parasitic infestations. J Am Acad Dermatol 2007; 56: 1026-43
© 2019 American Academy of Dermatology. Wszelkie prawa zastrzeżone. Reprodukcja lub publikacja surowo zabroniona bez uprzedniej pisemnej zgody. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym na stronie https://www.aad.org/about/legal.
Pryszczowate wypryski wokół ust: Może to wyglądać jak trądzik, ale w rzeczywistości jest to choroba skóry zwana okołoustnym zapaleniem skóry - nie trądzik. Jeśli masz trądzik, który nie...
Przeglądanie zdjęć rentgenowskich: Zatwierdzone przez FDA kombinacje leków mogą zmniejszać guzy czerniaka i powstrzymywać rozprzestrzenianie się nowotworu przez dłuższy czas. Jeśli masz...
Przed i po leczeniu trądziku różowatego: Po 3 zabiegach laserowych (po prawej stronie) u tej kobiety zaczerwienienie jest mniejsze, a ilość wykwitów przypominających trądzik mniejsza. Jeśli...
Komentarze